29 Ağustos 2026 SUT Değişikliği — Güncel SUT 2026 Eski/Yeni Karşılaştırma
29/8/2026 tarihli ve 33355 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan SUT Değişiklik Tebliği ile 2026 güncel SUT'ta yapılan 25 maddelik değişikliğin madde madde eski hâli, yeni hâli ve yürürlük tarihleriyle karşılaştırması: kemik iliği nakli tarama kuralları, pulmoner rehabilitasyon, topikal antifungaller, romatoloji ve KLL ilaç kriterleri, tiyotepa, EK-2/B ve EK-2/C'ye eklenen 54 yeni işlem kodu, EK-3 ve EK-4 listeleri.
İndirilebilir belgeler
29 Ağustos 2026 tarihli ve 33355 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ ile güncel SUT'ta 25 maddelik bir değişiklik yapıldı. Değişiklik; kemik iliği nakli tarama sürecinden pulmoner rehabilitasyona, romatoloji ve onkoloji ilaç kurallarından EK-2/B ve EK-2/C işlem puan listelerine kadar geniş bir alanı kapsıyor.
Bu sayfada 2026 güncel SUT metnindeki her değişikliği maddenin eski hâli ve yeni hâli yan yana verilerek gösteriyoruz; her karşılaştırmanın altında da değişikliğin sağlık hizmeti sunucusu açısından pratik anlamını özetleyen kısa bir yorum yer alıyor. Amaç, faturalama ve kesinti itirazı süreçlerinde hangi cümlenin ne zaman değiştiğini kaynağına inmeden görebilmek.
Değişikliklerin büyük bölümü yayımdan 5 iş günü sonra yürürlüğe giriyor. EK-4/A Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi ile EK-4/C Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi için ise listenin kendi içindeki giriş, çıkış, aktiflenme ve fiyat değişikliği tarihleri geçerli.
Bir bakışta: 29 Ağustos 2026 SUT değişikliğinde ne değişti?
- Kemik iliği naklinde akraba dışı verici taramasına gönüllü onam formu şartı geldi; erişkinde 10, pediatride 30 aday sınırı tanımlandı.
- Pulmoner rehabilitasyonda belirsiz olan 'kronik pulmoner yetmezlik' istisnası tek bir ICD-10 koduna (J95.3) bağlandı.
- Yurt dışı tedavide sözleşmesiz ülke için 'yazışma ekleme' zorunluluğu kalktı, yerine raporda gerekçe belirtme geldi.
- Topikal antifungallerde jinekolojik antiinfektifler ayrı bir rejime alındı; 6 aydan sonra kadın hastalıkları ve doğum uzmanı şartı.
- Leflunomid artık aile hekimlerince de reçete edilebiliyor.
- Abatasept ve tosilizumabda 'biri methotrexat olmak üzere 3 farklı DMARD kullanmış olma' ön şartı kaldırıldı.
- Enteral beslenme ürünlerinde nörolojik hastalıklarda rapor süresi 6 aydan 1 yıla çıkarıldı.
- Vinorelbin oral formlarındaki 'enjektabl ile başlama' şartı kaldırıldı.
- KLL tedavisinde venetoklaks, ibrutinib ve akalabrutinib kriterleri yeniden yazıldı; kazanılmış hak koruma cümleleri eklendi.
- Tiyotepa 4.2.61'den çıkarılıp 4.2.14.C'ye (zzz bendi) taşındı; endikasyon dışı onay şartı kalktı.
- Yeni oral antikoagülan raporlarına girişimsel radyoloji ve beyin-sinir cerrahisi uzmanları eklendi.
- Hemofili B'de eftrenonakog alfa profilaksisi doz sınırlarıyla ödeme kapsamına alındı.
- EK-2/B'ye 28, EK-2/C'ye 26 yeni işlem kodu eklendi (ağırlıklı olarak çocuk cerrahisinin laparoskopik/torakoskopik işlemleri); kod, işlem adı ve puanlarının tam listesi aşağıda.
- Uyku tetkiklerinin tamamı yeniden adlandırıldı: 702880 artık 'Polisomnografi', 702850 'PAP titrasyonu', 702990 'APAP ile titrasyon'.
- EK-3/H, EK-3/I ve EK-3/O tıbbi malzeme listelerinde fiyat ve tanım güncellemeleri; HO1034 seçici plazma değişimi seti eklendi.
- EK-2/C'de kemik iliği nakli paket tanımı değişti: donöre yapılanlar pakete dahil edildi, nakil öncesi kronik hastalık ilaçları paket dışına çıkarıldı.
- 701223 (EBUS eşliğinde biyopsi) ile birlikte faturalandırılamayan kod 608320'den 608370'e taşındı.
Madde madde: eski hâli ve yeni hâli
MADDE 1 — SUT 2.4.2.B-1: Kemik iliği nakli (1., 2. ve 3. fıkralar)
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
(1) Kemik iliği nakli tedavilerinde; hastaların anne, baba, kardeş ve çocuklarından, HLA doku grubu uyumlu verici bulmak amacı ile yapılan doku uyumluluk testlerinin giderleri (moleküler veya serolojik testler) ile bu adaylar arasından uygun vericisi bulunamayan hastaların 30 adayı geçmemek üzere HLA doku grubu belirleme testlerinin giderleri, Kurum tarafından karşılanır.
(2) ... öncelikle yurt içi verici kaynakları taranacak olup tarama sonucu uygunluk gösteren kemik iliği verici adayı bulunamaması durumunda, yurt dışı verici kaynaklarının taranmasına da başlanabilecektir.
(3) Kemik iliği doku bilgi bankalarınca birinci aşama işlemlerin SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan '705.090' ve '705.110' işlem kodları üzerinden, adres, serolojik yöntem doku tipi doğrulama ve onay alma işlemlerinin '705.100' ve '705.120' işlem kodları üzerinden faturalandırılması gerekmektedir.
(1) Kemik iliği nakli tedavilerinde; hastaların hematopoetik kök hücre vermek için gerekli gönüllü onam formunu imzalayan anne, baba, kardeş ve çocuklarından ... doku uyumluluk testlerinin giderleri ile bu adaylar arasından uygun vericisi bulunamayan hastaların diğer akrabalık ilişkisi olan, gönüllü onam formunu imzalayan, erişkin yaş grubunda 10, pediatrik yaş grubunda 30 adayı geçmemek üzere HLA doku grubu belirleme testlerinin giderleri, Kurum tarafından karşılanır.
(2) ... tarama sonucu uygunluk gösteren kemik iliği verici adayı bulunamaması veya testleri uyumlu olsa da hematopoetik kök hücre vermek için gerekli gönüllü onam formunu imzalamayan bir verici adayı olması durumunda, yurt dışı verici kaynaklarının taranmasına da başlanabilecektir.
(3) Birinci aşama işlemler EK-2/B listesindeki '705090' ve '705110' işlem kodları üzerinden; adres, doku tipi doğrulama, nakil merkezinin ve hastanın/vericinin durumu ve nakil endikasyonunun teyidi, konsey kararının temini, verici ile kök hücre bağışı hakkında görüşme, vericinin bilgilendirilmesi ve onay alma işlemleri ise '705100' ve '705120' işlem kodları üzerinden faturalandırılır.
Ne değişti?
Tarama sürecinin kapsamı daraltılıp içeriği genişletildi. Artık her verici adayının gönüllü onam formu imzalamış olması aranıyor; akraba dışı taramada erişkin hasta için 10 aday sınırı getirildi, pediatrik hastada 30 aday korundu. Buna karşılık 705100/705120 kodlarının içeriği genişledi: konsey kararının temini, verici ile görüşme ve bilgilendirme de aynı kodun kapsamına girdi. Onam formunu imzalamayan uyumlu aday artık yurt dışı taramasını açan bir gerekçe sayılıyor.
MADDE 2 — SUT 2.4.4.R: Pulmoner rehabilitasyon tedavisi (4. fıkra)
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
Tedaviye başlanıldıktan sonra 5 iş gününden fazla ara verilmesi halinde ara verildikten sonra yeni bir sağlık kurulu raporu düzenlenmedikçe (kronik pulmoner yetmezlik durumu hariç) uygulanan pulmoner rehabilitasyon işlemleri Kurumca karşılanmaz.
Tedaviye başlanıldıktan sonra 5 iş gününden fazla ara verilmesi halinde ara verildikten sonra yeni bir sağlık kurulu raporu düzenlenmedikçe (ICD-10 kodu 'J95.3 Kronik pulmoner yetmezlik, cerrahi sonrası' olan hastalar hariç tutulur.) uygulanan pulmoner rehabilitasyon işlemleri Kurumca karşılanmaz.
Ne değişti?
Kesinti tartışmalarının klasik kaynağı olan belirsiz bir istisna kapatıldı. Önceden 'kronik pulmoner yetmezlik' ifadesi hangi tanı kodlarını kapsadığı tartışmalı olduğu için ara verilen tedavilerde inceleme birimleriyle sağlık hizmeti sunucuları farklı yorumlayabiliyordu. Yeni metin istisnayı tek bir ICD-10 koduna (J95.3, cerrahi sonrası kronik pulmoner yetmezlik) bağlıyor; bu kod dışındaki hastalarda 5 iş gününü aşan aradan sonra yeni sağlık kurulu raporu zorunlu.
MADDE 3 — SUT 2.5.3.A-1: Yurt dışı tedavi sağlık kurulu raporu (1. fıkra son cümle)
Yürürlük: 29 Ağustos 2026 (yayım tarihi)
Sözleşmeli olmayan bir ülkeden randevu alınması halinde sözleşmeli ülkelerden randevu alınamadığına ilişkin yazışmalar sağlık kurulu raporuna eklenecektir.
Sözleşmeli olmayan bir ülkeye hasta sevk edilmesi halinde bu durum gerekçeleriyle birlikte, sağlık kurulu raporunda belirtilecektir.
Ne değişti?
Belge yükü azaltıldı, gerekçelendirme yükü arttı. Sözleşmesiz bir ülkeye sevkte artık sözleşmeli ülkelerden randevu alınamadığını kanıtlayan yazışmaları rapora eklemek gerekmiyor; bunun yerine gerekçenin doğrudan sağlık kurulu raporunun içine yazılması yeterli. Uygulamada rapor metninin niteliği belirleyici hâle geliyor. Bu madde yayım tarihinde, yani 29 Ağustos 2026'da yürürlüğe girdi.
MADDE 4 — SUT 4.1.4: Reçetelere yazılabilecek ilaç miktarı (5. fıkra c bendi)
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
c) Aynı farmasötik form ve aynı etkin maddeye sahip topikal antifungallerden toplamda 6 aylık dozda kullanılabilecek sayıda kutu olacak şekilde ve bir reçetede en fazla 2 kutu yazılabilir. Belirtilen kutu sayısının üzerinde kullanım söz konusu olduğunda veya tedavinin 6 aydan uzun sürmesi gereken hallerde dermatoloji uzman hekimleri veya branşı ile ilgili endikasyonda kadın hastalıkları ve doğum uzman hekimleri tarafından reçete düzenlenmesi, dermatoloji veya kadın hastalıkları ve doğum uzman hekimince düzenlenen 6 ay süreli uzman hekim raporuna istinaden ise tüm hekimlerce reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
c) Aynı farmasötik form ve aynı etkin maddeye sahip topikal antifungallerden (jinekolojik antiinfektifler ve antiseptikler hariç) toplamda 6 aylık dozda kullanılabilecek sayıda kutu olacak şekilde ve bir reçetede en fazla 2 kutu yazılabilir. ... tedavinin 6 aydan uzun sürmesi gereken hallerde dermatoloji uzman hekimleri tarafından reçete düzenlenmesi, dermatoloji uzman hekimince düzenlenen 6 ay süreli uzman hekim raporuna istinaden ise tüm hekimlerce reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
Aynı farmasötik form ve aynı etkin maddeye sahip topikal jinekolojik antiinfektifler ve antiseptikler; bir reçetede en fazla Kısa Ürün Bilgisinde yer alan pozolojisinde belirtilen süreye yetecek sayıda kutu olacak şekilde; toplamda 6 aya kadar tüm hekimlerce, 6 aylık süre sonunda tedavi gereken durumlarda kadın hastalıkları ve doğum uzman hekimleri tarafından reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
Ne değişti?
Tek bir kural iki ayrı rejime bölündü. Klasik topikal antifungallerde 6 ay üstü kullanım artık yalnızca dermatoloji uzmanına bağlı; kadın hastalıkları ve doğum uzmanı bu bentten çıkarıldı. Jinekolojik antiinfektif ve antiseptikler ise kendi kuralına kavuştu: kutu sınırı sabit sayı yerine Kısa Ürün Bilgisindeki pozolojiye bağlandı, ilk 6 ay tüm hekimlerce yazılabiliyor, 6 aydan sonrası kadın hastalıkları ve doğum uzmanına bırakıldı.
MADDE 5/a — SUT 4.2.1.A: Leflunomid
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
(1) Romatoid artritli veya psoriatik artritli hastaların tedavisinde; ... iç hastalıkları, romatoloji, çocuk sağlığı ve hastalıkları, fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen bir yıl süreli uzman hekim raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerce reçete edilir.
(1) ... bu uzman hekimlerce ve aile hekimlerince reçete edilir.
Ne değişti?
Leflunomid reçetelemesi birinci basamağa açıldı. Rapor düzenleme yetkisi aynı uzmanlarda kalıyor; değişen tek şey, geçerli uzman hekim raporu bulunan hastanın idame reçetesinin artık aile hekimince de yazılabilmesi. Kronik romatolojik hastalarda üçüncü basamağa gidiş yükünü azaltan bir düzenleme.
MADDE 5/b-c — SUT 4.2.1.C-3 Abatasept ve 4.2.1.C-5 Tosilizumab
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
a) Aktif romatoid artriti bulunan, biri methotrexat olmak üzere en az 3 farklı hastalık modifiye edici antiromatizmal ilacı, en az üçer ay kullanmış olmasına veya en az bir anti TNF tedavisine rağmen hastalığı kontrol edilemeyen (DAS 28 skoru >5.1 olan) erişkin hastalarda ... 3 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak reçetelenir.
a) Aktif romatoid artriti bulunan, en az bir anti TNF tedavisine rağmen hastalığı kontrol edilemeyen (DAS 28 skoru >5.1 olan) erişkin hastalarda ... 3 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak reçetelenir.
d) Bu bendi ihdas eden Tebliğ ile (a) bendinde yapılan düzenlemenin yürürlük tarihi öncesi ilaca başlamış hastaların yukarıdaki devam şartlarını sağlaması durumunda bedelleri Kurumca karşılanır.
Ne değişti?
Her iki biyolojik ilaçta da 'biri methotrexat olmak üzere en az 3 farklı DMARD'ı en az üçer ay kullanmış olma' alternatifi metinden çıkarıldı; başlama kriteri artık tek bir eksende, en az bir anti-TNF tedavisine rağmen kontrol edilemeyen aktif hastalıkta toplanıyor. Eski kriterle ilaca başlamış hastaların mağdur olmaması için her iki maddeye de kazanılmış hakkı koruyan (d) bendi eklendi: devam şartlarını sağlayan hasta tedaviye devam edebiliyor.
MADDE 6 — SUT 4.2.8.A: Enteral beslenme ürünleri (rapor süresi)
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
(1) a) ... en fazla 6 ay süreli uzman hekim raporuna dayanılarak başlanır. b) ... en fazla 6 ay süreli rapora dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilmesi halinde Kurumca bedelleri ödenir.
(2) b) ... 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak ...
(1) a) ve b) bentlerinde: '6 ay (nörolojik hastalıklarda 1 yıl)' süreli rapor.
(2) b) bendinde: '6 ay (nörolojik hastalıklarda 1 yıl)' süreli sağlık kurulu raporu.
Ne değişti?
Nörolojik hastalıklarda enteral beslenme raporunun geçerlilik süresi 6 aydan 1 yıla çıkarıldı. Serebral palsi, nörodejeneratif hastalıklar gibi tablosu kısa vadede değişmeyen hastalarda 6 ayda bir rapor yenileme yükü kalkıyor; diğer tüm endikasyonlarda 6 aylık süre aynen devam ediyor.
MADDE 7 — SUT 4.2.14.B: Vinorelbin oral formları
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
(1) ... triptorelin asetat, vinorelbin, (vinorelbin tartaratın oral formları, kür protokolünde belirtilmesi ve tedaviye enjektabl form ile başlanması şartıyla kullanılır) zolendronik asit ...
(1) ... triptorelin asetat, vinorelbin, zolendronik asit ...
Ne değişti?
Vinorelbin oral formlarına konulan iki şart — kür protokolünde belirtilmiş olması ve tedaviye enjektabl formla başlanmış olması — tamamen kaldırıldı. Oral vinorelbin artık maddenin genel kuralına, yani tedavi protokolünü gösterir sağlık kurulu raporuna tabi. Ayaktan onkoloji tedavisinde başlangıçtan itibaren oral form kullanımının önü açılıyor.
MADDE 8/a — SUT 4.2.14.C: Nilotinib (pediatrik KML)
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
2) Nilotinib yalnızca; imatinib dahil önceki tedavilere dirençli veya intolere (aşağıdaki 4. ve 5. maddede belirtilen koşullarda), Philadelphia kromozomu pozitif kronik evre veya hızlanmış evre kronik miyeloid lösemi tanılı yetişkin hastaların tedavisinde; prospektüsünde yazılan başlama kriterleri dikkate alınarak ... reçetelenir.
2) Nilotinib yalnızca; ... yetişkin hastaların tedavisinde ve Sağlık Bakanlığı onaylı Kısa Ürün Bilgisinde yer alması halinde, imatinib dahil önceki tedavilere dirençli veya intolere (aşağıdaki 4. ve 5. maddede belirtilen koşullarda), Philadelphia kromozomu pozitif, kronik evre kronik miyeloid lösemi tanılı pediatrik hastaların tedavisinde; Kısa Ürün Bilgisinde yazılan başlama kriterleri dikkate alınarak ... reçetelenir.
Ne değişti?
Nilotinib erişkinle sınırlı olmaktan çıkıp pediatrik hastalara da açıldı: Philadelphia kromozomu pozitif kronik evre KML'li çocuklarda, imatinib dahil önceki tedavilere direnç veya intolerans varsa ödeme kapsamında. Ayrıca ödeme kriterlerinin dayanağı 'prospektüs'ten Sağlık Bakanlığı onaylı Kısa Ürün Bilgisine taşındı; bu, SUT'ta giderek yaygınlaşan bir terminoloji güncellemesi.
MADDE 8/b — SUT 4.2.14.C (üü): Venetoklaks
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
1) Kronik lenfositik lösemi hastalarında monoterapi veya rituksimab ile kombine olarak; 17p delesyonu, TP53 mutasyonu, CD38 pozitifliği, ZAP70 pozitifliği veya immünoglobulin variable bölge mutasyonu yokluğu özelliklerinden birini taşıyan, ilk basamak tedaviye yanıtsız, birinci basamak tedavi sonrası 6 ay içinde nüks gelişen ya da iki basamak tedavi sonrası yanıtsız olan hastalarda progresyona kadar kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
1) Kronik lenfositik lösemi hastalarında aşağıdaki durumlardan herhangi birinde progresyona kadar kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır. Bu bendin yürürlük tarihi öncesi ilaca başlamış hastaların devam şartlarını sağlaması durumunda bedelleri Kurumca karşılanır.
a) Monoterapi olarak; B-hücre reseptörü yolağı inhibitörü kullanmaya uygun olmayan veya bu inhibitöre yanıt vermeyen, 17p delesyonu, TP53 mutasyonu, CD38 pozitifliği, ZAP70 pozitifliği veya immünoglobulin variable bölge mutasyonu yokluğu özelliklerinden herhangi birini taşıyan hastalarda.
b) İkinci basamak ve daha ileri basamak tedavilerde monoterapi olarak; en az bir sıra tedavi almış (kemoimmünoterapide en az 4 kür sonrası, BTK inhibitörü tedavisinde gelişen tüm nükslerde) nüks gelişen relaps refrakter KLL tanılı hastalarda.
c) İkinci basamak ve daha ileri basamak tedavilerde rituksimab ile kombine olarak; en az bir sıra tedavi almış (kemoimmünoterapide en az 4 kür sonrası veya BTK inhibitörü tedavisinde gelişen tüm nükslerde) nüks gelişen relaps refrakter KLL tanılı hastalarda.
Ne değişti?
Venetoklaksın KLL kriterleri baştan yazıldı. Yeni metin ilaç sırasını netleştiriyor: birinci basamakta monoterapi ancak BTK inhibitörü (B-hücre reseptörü yolağı inhibitörü) kullanılamıyor veya yanıt alınamıyorsa mümkün; ikinci ve sonraki basamaklarda ise 'en az bir sıra tedavi almış olma' ölçütü, kemoimmünoterapide en az 4 kür, BTK inhibitöründe ise tüm nüksler olarak sayısallaştırıldı. Eski kriterle başlamış hastalar için kazanılmış hak korunuyor.
MADDE 8/c — SUT 4.2.14.C (vv): İbrutinib
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
b) En az bir sıra tedaviye yanıtsız veya en az bir sıra tedavi sonrası 6 ay içinde nüks gelişen relaps refrakter KLL tanılı hastalarda ikinci basamak ve daha ileri basamak tedavilerde.
b) En az bir sıra tedavi almış (kemoimmünoterapi alan hastalarda en az 4 kür tedavi sonrası veya BCL2 inhibitörü bazlı kombinasyon tedavisi alan hastalarda gelişen tüm nükslerde) nüks gelişen relaps refrakter KLL tanılı hastalarda ikinci basamak ve daha ileri basamak tedavilerde.
ç) Bu bendin (b) maddesinde yer alan düzenlemenin yürürlük tarihi öncesi ilaca başlamış hastaların yukarıdaki devam şartlarını sağlaması durumunda bedelleri Kurumca karşılanır.
Ne değişti?
İbrutinibde '6 ay içinde nüks' kuralı kaldırıldı. Artık nüksün ne zaman geliştiği değil, önceki tedavinin yeterli sürede uygulanmış olması esas: kemoimmünoterapide en az 4 kür, BCL2 inhibitörü bazlı kombinasyonda ise nüksün her türü kabul ediliyor. Venetoklaks sonrası nükste ibrutinibe geçişin önü açık biçimde tanımlanmış oldu; kazanılmış hak bendi (ç) ile eski hastalar korunuyor.
MADDE 8/ç — SUT 4.2.14.C (ppp): Akalabrutinib
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
2) En az bir sıra tedaviye yanıtsız ve sonrasında veya en az bir sıra tedavi sonrası 6 ay içinde nüks gelişen relaps refrakter KLL tanılı hastalarda ikinci basamak ve daha ileri basamak tedavilerde.
2) En az bir sıra tedavi almış (kemoimmünoterapi alan hastalarda en az 4 kür tedavi sonrası veya BCL2 inhibitörü bazlı kombinasyon tedavisi alan hastalarda gelişen tüm nükslerde) nüks gelişen relaps refrakter KLL tanılı hastalarda ikinci basamak ve daha ileri basamak tedavilerde.
(2) numaralı alt bentte yapılan değişikliğin yürürlük tarihi öncesi ilaca başlamış hastaların yukarıdaki devam şartlarını sağlaması durumunda bedelleri Kurumca karşılanır.
Ne değişti?
Akalabrutinib, ibrutinible birebir aynı ölçüte hizalandı: '6 ay içinde nüks' şartı yerini önceki tedavinin yeterliliğine (kemoimmünoterapide en az 4 kür, BCL2 inhibitörlü kombinasyonda tüm nüksler) bıraktı. Böylece iki kovalent BTK inhibitörü arasındaki ödeme farkı ortadan kalkmış oldu.
MADDE 8/d — SUT 4.2.14.C (zzz): Tiyotepa (yeni bent)
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
Yeni eklenmiştir. (Tiyotepa daha önce SUT 4.2.61'de düzenleniyordu; bkz. MADDE 13.)
zzz) Tiyotepa; (1) Tiyotepa diğer kemoterapi ürünleri ile birlikte kombine olarak; erişkin ve pediatrik hematoloji hastalarında allojenik veya otolog hematopoetik progenitör hücre nakli (HPHN) öncesinde hazırlama rejiminde, erişkin ve pediatrik hastaların solid tümörlerinin tedavisinde HPHN desteği ile birlikte yüksek doz kemoterapi uygun olduğunda kullanılması halinde; en az bir çocuk hematoloji-onkoloji uzman hekiminin veya erişkin hematoloji uzman hekiminin yer aldığı 6 aylık sağlık kurulu raporuna istinaden adı geçen hekimlerce reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
Ne değişti?
Tiyotepa, endikasyon dışı ilaç rejiminden çıkarılıp standart onkoloji ilaçları arasına alındı. Eski 4.2.61 maddesi Sağlık Bakanlığından hasta bazında endikasyon dışı onay alınmasını ve lenfomalarda karmustin kontrendikasyonunun belgelenmesini şart koşuyordu; yeni bentte bu şartların hiçbiri yok. Kullanım alanı da genişledi: nakil hazırlama rejimi yanında solid tümörlerde HPHN destekli yüksek doz kemoterapi de kapsamda.
MADDE 9 — SUT 4.2.15.D-1 ve D-2: Dabigatran, rivaroksaban, edoksaban, apiksaban
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
D-1 (2) ... kardiyoloji, iç hastalıkları, göğüs hastalıkları, kalp damar cerrahisi ve nöroloji uzman hekimlerinden en az üçünün bulunduğu sağlık kurulu raporuna dayanılarak ...
D-2 (3) ... kardiyoloji, iç hastalıkları, göğüs hastalıkları, kalp damar cerrahisi uzman hekimlerinden ...
D-1 (2) ... kardiyoloji, iç hastalıkları, göğüs hastalıkları, kalp damar cerrahisi, girişimsel radyoloji işlemi yapan radyoloji, beyin ve sinir cerrahisi ve nöroloji uzman hekimlerinden en az üçünün bulunduğu sağlık kurulu raporuna dayanılarak ...
D-2 (3) ... kardiyoloji, iç hastalıkları, göğüs hastalıkları, kalp damar cerrahisi, girişimsel radyoloji işlemi yapan radyoloji uzman hekimlerinden ...
Ne değişti?
Yeni nesil oral antikoagülan (NOAK) sağlık kurulu raporlarını düzenleyebilecek branş listesi genişletildi. D-1'e girişimsel radyoloji işlemi yapan radyoloji ile beyin ve sinir cerrahisi, D-2'ye ise girişimsel radyoloji eklendi. Pratik etkisi, inme ve venöz tromboembolizm hastasını fiilen takip eden branşların rapor kuruluna girebilmesi; kardiyoloji yoğunluğu nedeniyle rapor çıkaramama sorununu azaltması bekleniyor.
MADDE 10 — SUT 4.2.24: Solunum sistemi hastalıkları ilaçları
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
4.2.24.A (3) a) 1) Mepolizumab 6 yaş ve üzeri çocuklar ile adölesanlar ve yetişkinlerde, benralizumab yalnızca yetişkinlerde ...
4.2.24.C (2) ... azelastin hidroklorür ve flutikazon propiyonat etken maddelerini içeren sabit doz kombine preparatları 12 yaş ve üzeri hastalarda ...
4.2.24.A (3) a) 1) Mepolizumab 6 yaş ve üzeri çocuklar ile adölesanlar ve yetişkinlerde, benralizumab 12 yaş ve üzeri hastalarda ...
4.2.24.C (2) ... azelastin hidroklorür ve flutikazon propiyonat etkin maddelerini içeren sabit doz kombine preparatları Sağlık Bakanlığı onaylı Kısa Ürün Bilgisinde yer alan yaş bilgileri kapsamında 6 yaş ve üzeri hastalarda ...
Ne değişti?
İki yaş sınırı aşağı çekildi. Ağır eozinofilik astımda benralizumab 'yalnızca yetişkinler' kısıtından çıkıp 12 yaş ve üzerine açıldı. Alerjik rinitte azelastin + flutikazon kombinasyonunda ise sabit 12 yaş sınırı yerine, Kısa Ürün Bilgisindeki yaş aralığı kapsamında 6 yaş ve üzeri kuralı geldi; yani ödeme sınırı ürün bazında Kısa Ürün Bilgisine bağlandı.
MADDE 11 — SUT 4.2.27.A.1: Eftrenonakog alfa (yeni bent)
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
Yeni eklenmiştir.
c) Eftrenonakog alfa; Hemofili B (konjenital faktör IX eksikliği) profilaksi tedavisinde, 12 yaş altı hastalarda haftada bir 60 IU/kg, 12-18 yaş aralığındaki hastalarda ise haftada bir 50 IU/kg dozu aşmayacak şekilde kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. 18 yaş altı hastalarda akut kanama yaşanması ya da cerrahi girişim gerekmesi halinde bu fıkranın (b) bendi kapsamında bedeli Kurumca karşılanır.
Ne değişti?
Uzun etkili faktör IX ürünü eftrenonakog alfa, Hemofili B profilaksisinde açık doz tavanlarıyla ödeme kapsamına alındı: 12 yaş altında haftada bir 60 IU/kg, 12-18 yaş arasında haftada bir 50 IU/kg. Akut kanama ve cerrahi girişim ihtiyacı ise profilaksi dozuna eklenmiyor; bu durumlar 3 gün süreli hematoloji uzman hekim raporunu düzenleyen (b) bendinden karşılanıyor.
MADDE 12 — SUT 4.2.38: Diyabet tedavisinde ilaç kullanım ilkeleri (6. ve 8. fıkralar)
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
(6) SGLT2 inhibitörleri (dapagliflozin, empagliflozin) ve kombine preparatları; metformin ve/veya sülfonilürelerin maksimum tolere edilebilir dozlarında yeterli glisemik kontrol sağlanamamış hastalarda ...
(8) Empagliflozin ve linagliptin kombine preparatları; ... yeterli glisemik kontrol sağlanamamış hastalarda ...
(6) ... yeterli glisemik kontrol sağlanamamış tip 2 diyabet hastalarında ...
(8) ... yeterli glisemik kontrol sağlanamamış tip 2 diyabet hastalarında ...
Ne değişti?
SGLT2 inhibitörleri ve empagliflozin+linagliptin kombinasyonunun ödeme kapsamı açıkça tip 2 diyabetle sınırlandı. Metin daha önce yalnızca 'hastalarda' dediği için tip 1 diyabette off-label kullanımın ödenip ödenmeyeceği tartışmalıydı; yeni ifade bu belirsizliği kapatıyor. Tip 1 diyabet tanısıyla yazılan SGLT2 reçetelerinde kesinti riski netleşmiş durumda.
MADDE 13 — SUT 4.2.61: Thiotepa kullanım ilkeleri
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
4.2.61 - Thiotepa kullanım ilkeleri: (1) Sağlık Bakanlığından hasta bazında alınacak endikasyon dışı onaya dayanılarak, üçüncü basamak resmi sağlık hizmet sunucularında çocuk hematoloji ve onkoloji uzman hekiminin veya erişkin hematoloji uzman hekiminin yer aldığı 6 aylık sağlık kurulu raporuna istinaden reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır. Hodgkin ve Non-Hodgkin Lenfoma hastalarındaki kemik iliği nakli hazırlık rejiminde ise karmustin kullanımının kontrendike olduğunun raporda belirtilmesi gerekir.
Yürürlükten kaldırılmıştır. (Düzenleme SUT 4.2.14.C'nin (zzz) bendine taşındı; bkz. MADDE 8/d.)
Ne değişti?
Madde tamamen kaldırıldı, ancak ilaç kapsam dışına çıkmadı: tiyotepa düzenlemesi 4.2.14.C'ye taşındı. Taşınmanın esas sonucu, hasta bazında endikasyon dışı onay alma zorunluluğunun ve üçüncü basamak resmî sağlık hizmeti sunucusu şartının ortadan kalkması. Nakil merkezleri açısından süreci belirgin biçimde hızlandıran bir değişiklik.
MADDE 14-15 — EK-2/B ve EK-2/C işlem puan listeleri: eklenen ve değişen kodlar
Değişikliğin faturalama tarafındaki en somut sonucu bu iki madde. EK-2/B Hizmet Başı İşlem Puan Listesine 28, EK-2/C Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesine 26 yeni işlem kodu eklendi; ayrıca her iki listede birer satır ile EK-2/B'deki uyku tetkiki grubu ve EK-2/C'deki 'Kemik İliği Nakilleri' paket tanımı değiştirildi.
Eklenen kodların neredeyse tamamı çocuk cerrahisinin laparoskopik ve torakoskopik işlemleri. Bu işlemler daha önce kendi kodlarına sahip olmadığı için ya açık cerrahi karşılığı üzerinden ya da hiç faturalandırılamıyordu. Aşağıda kod, işlem adı ve işlem puanıyla tam liste yer alıyor.
EK-2/B Hizmet Başı İşlem Puan Listesine eklenen 28 yeni işlem kodu
| SUT kodu | İşlem adı | Açıklama | İşlem puanı |
|---|---|---|---|
| 603331 | Mediastinal malign tümör eksizyonu (torakoskopik) | 603350 ile birlikte faturalandırılmaz. | 26.822,66 |
| 603332 | Mediastinal kist veya tümör eksizyonu (torakoskopik) | 603350 ile birlikte faturalandırılmaz. | 22.281,30 |
| 603551 | Kloaka onarımı | Konjenital persistan kloaka anomalisinde üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları tarafından yapılması halinde faturalandırılır. | 20.222,02 |
| 603881 | Bochdalek hernisi onarımı (torakoskopik/laparoskopik) | Doğumsal diyafragma hernisinde kullanılır. | 11.123,00 |
| 603951 | Diyafragma evantrasyonu, primer onarım (torakoskopik/laparoskopik) | 7.874,02 | |
| 604001 | Morgagni hernisi onarımı (laparoskopik) | 11.123,00 | |
| 608481 | Trakeoözefagial fistül primer onarımı (torakoskopik) | 15.748,14 | |
| 608671 | Kist hidatik ameliyatları, akciğer (torakoskopik) | 9.861,70 | |
| 608681 | Konjenital akciğer malformasyonları rezeksiyonu (torakoskopik) | 14.342,02 | |
| 608991 | Konjenital koledok kisti, hepatikojejunostomi | Konjenital koledok kisti için yapıldığında faturalandırılır. | 9.260,72 |
| 608992 | Konjenital koledok kisti, hepatikojejunostomi (laparoskopik) | 604070, 604071 ile birlikte faturalandırılmaz. | 10.186,79 |
| 609131 | Portoenterostomi (laparoskopik) | 604070, 604071 ile birlikte faturalandırılmaz. | 28.416,01 |
| 609892 | Konjenital duodenal atrezi onarımı | 604070, 604071 ile birlikte faturalandırılmaz. | 19.388,60 |
| 609893 | Konjenital duodenal atrezi onarımı (laparoskopik) | 21.327,46 | |
| 609894 | Mide ve duodenum duplikasyonlarında total eksizyon | 604070, 604071 ile birlikte faturalandırılmaz. | 5.533,50 |
| 609912 | Piloromyotomi, hipertrofik pilor stenozunda, (laparoskopik) | 604070, 604071 ile birlikte faturalandırılmaz. | 5.072,93 |
| 609951 | Konjenital atrezi düzeltilmesi, jejunal ve ileal (laparoskopik) | 604070, 604071 ile birlikte faturalandırılmaz. | 21.327,46 |
| 610231 | İnvajinasyonda manüel redüksiyon (laparoskopik) | 4.057,37 | |
| 610271 | Transanal endorektal pull through | Hirschsprung hastalığında faturalandırılır. 604070, 604071, 610080 ile birlikte faturalandırılmaz. | 20.354,22 |
| 610272 | Abdominoperineal endorektal pull through | Hirschsprung hastalığında faturalandırılır. 604070, 604071, 610080 ile birlikte faturalandırılmaz. | 20.354,22 |
| 610273 | Abdominoperineal endorektal pull through, laparoskopik | Hirschsprung hastalığında faturalandırılır. 604070, 604071, 610080 ile birlikte faturalandırılmaz. | 22.389,64 |
| 610362 | Rektal tam kat biyopsi | Hirschsprung hastalığında faturalandırılır. | 945,91 |
| 610481 | Posterior sagital anorektoplasti | Konjenital anorektal malformasyonlarda tüm anatomik fistüller için faturalandırılır. 610290, 610310, 610080 ile birlikte faturalandırılmaz. | 20.354,22 |
| 610482 | Posterior sagital anorektoplasti, laparoskopik | Konjenital anorektal malformasyonlarda tüm anatomik fistüller için faturalandırılır. 610290, 610310, 610080 ile birlikte faturalandırılmaz. | 22.389,64 |
| 610483 | Perineoplasti, anorektal malformasyonlarda | Konjenital anorektal malformasyonlarda rektoperineal fistüllerde faturalandırılır. | 6.067,44 |
| 618571 | Nöroblastom eksizyonu, (laparoskopik) | 28.882,77 | |
| 618862 | Wilm's tümörü çıkarılması, (laparoskopik) | 33.567,53 | |
| 702883 | Uyanıklığı sürdürme testi (UST-MWT) | Test 2 saat arayla yapılan dört kayıttan oluşmalıdır. Hasta uyursa kayıt sonlandırılır, hasta uyumaz ise her bir kayıt 40 dakikaya kadar uzatılmalıdır. | 1.291,70 |
EK-2/C Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesine eklenen 26 yeni işlem kodu
| SUT kodu | İşlem adı | Açıklama | Sınıf | İşlem puanı |
|---|---|---|---|---|
| P603331 | Mediastinal malign tümör eksizyonu (torakoskopik) | P603350 ile birlikte faturalandırılmaz. | A3 | 212.153,90 |
| P603332 | Mediastinal kist veya tümör eksizyonu (torakoskopik) | P603350 ile birlikte faturalandırılmaz. | A3 | 164.673,47 |
| P603551 | Kloaka onarımı | Konjenital persistan kloaka anomalisinde üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları tarafından faturalandırılır. | A2 | 155.746,18 |
| P603881 | Bochdalek hernisi onarımı (torakoskopik/laparoskopik) | Doğumsal diyafragma hernisinde kullanılır. | A3 | 94.911,37 |
| P603951 | Diyafragma evantrasyonu, primer onarım (torakoskopik/laparoskopik) | B | 57.449,28 | |
| P604001 | Morgagni hernisi onarımı (laparoskopik) | A3 | 94.911,37 | |
| P608481 | Trakeoözefagial fistül primer onarımı (torakoskopik) | A3 | 118.134,16 | |
| P608671 | Kist hidatik ameliyatları, akciğer (torakoskopik) | B | 46.677,69 | |
| P608681 | Konjenital akciğer malformasyonları rezeksiyonu (torakoskopik) | A3 | 127.070,31 | |
| P608991 | Konjenital koledok kisti, hepatikojejunostomi | Konjenital koledok kisti için yapıldığında faturalandırılır. | B | 67.832,72 |
| P608992 | Konjenital koledok kisti, hepatikojejunostomi (laparoskopik) | P604070, P604071 ile birlikte faturalandırılmaz. | B | 74.615,99 |
| P609131 | Portoenterostomi (laparoskopik) | P604070, P604071 ile birlikte faturalandırılmaz. | A3 | 176.351,57 |
| P609892 | Konjenital duodenal atrezi onarımı | P604070, P604071 ile birlikte faturalandırılmaz. | A3 | 100.402,09 |
| P609893 | Konjenital duodenal atrezi onarımı (laparoskopik) | A3 | 110.442,30 | |
| P609894 | Mide ve duodenum duplikasyonlarında total eksizyon | P604070, P604071 ile birlikte faturalandırılmaz. | B | 21.955,22 |
| P609912 | Piloromyotomi, hipertrofik pilor stenozunda, (laparoskopik) | P604070, P604071 ile birlikte faturalandırılmaz. | B | 53.281,77 |
| P609951 | Konjenital atrezi düzeltilmesi, jejunal ve ileal (laparoskopik) | P604070, P604071 ile birlikte faturalandırılmaz. | A3 | 110.442,30 |
| P610231 | İnvajinasyonda manüel redüksiyon (laparoskopik) | C | 19.563,36 | |
| P610271 | Transanal endorektal pull through | Hirschsprung hastalığında faturalandırılır. P604070, P604071, P610080 ile birlikte faturalandırılmaz. | A3 | 112.778,99 |
| P610272 | Abdominoperineal endorektal pull through | Hirschsprung hastalığında faturalandırılır. P604070, P604071, P610080 ile birlikte faturalandırılmaz. | A3 | 112.778,99 |
| P610273 | Abdominoperineal endorektal pull through, laparoskopik | Hirschsprung hastalığında faturalandırılır. P604070, P604071, P610080 ile birlikte faturalandırılmaz. | A3 | 124.056,89 |
| P610481 | Posterior sagital anorektoplasti | Konjenital anorektal malformasyonlarda tüm anatomik fistüller için faturalandırılır. P610290, P610310, P610080 ile birlikte faturalandırılmaz. | A3 | 112.778,99 |
| P610482 | Posterior sagital anorektoplasti, laparoskopik | Konjenital anorektal malformasyonlarda tüm anatomik fistüller için faturalandırılır. P610290, P610310, P610080 ile birlikte faturalandırılmaz. | A3 | 124.056,89 |
| P610483 | Perineoplasti, anorektal malformasyonlarda | Konjenital anorektal malformasyonlarda rektoperineal fistüllerde faturalandırılır. | B | 28.888,43 |
| P618571 | Nöroblastom eksizyonu, (laparoskopik) | A3 | 321.440,09 | |
| P618862 | Wilm's tümörü çıkarılması, (laparoskopik) | B | 147.355,66 |
Ne değişti?
Aynı işlem iki listede birden açıldığı için sağlık hizmeti sunucusunun ödeme yöntemine göre kod seçmesi gerekiyor: hizmet başı ödemede altı haneli EK-2/B kodu, tanıya dayalı (paket) ödemede ise P ön ekli EK-2/C kodu kullanılıyor. Aradaki fark küçük değil — örneğin laparoskopik abdominoperineal pull-through EK-2/B'de 22.389,64 puan iken EK-2/C'de P610273 olarak 124.056,89 puan ve A3 sınıfında. Aynı işlemin laparoskopik ve açık versiyonları ayrı kodlandığı için, minimal invaziv yapılan işlemin açık cerrahi koduyla faturalandırılması bu tarihten sonra kesinti gerekçesi oluşturur. Ayrıca birlikte faturalandırılamayan kod çiftlerine dikkat edilmeli: çocuk cerrahisi kodlarının büyük bölümü 604070 ve 604071 ile, pull-through ve anorektoplasti kodları ise 610080, 610290, 610310 ile çakışıyor.
MADDE 14/ş ve 15/ö — EK-2/B ve EK-2/C: Kloakal ekstrofi onarımı (603550 / P603550)
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
603550 — Kloakal ekstrofi onarımı — açıklama yok — 20.222,02 puan
P603550 — Kloakal ekstrofi onarımı — açıklama yok — A2 — 155.746,18 puan
603550 — Kloakal ekstrofi onarımı — 'Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları tarafından yapılması halinde faturalandırılır.' — 20.222,02 puan
P603550 — Kloakal ekstrofi onarımı — 'Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları tarafından yapılması halinde faturalandırılır.' — A2 — 155.746,18 puan
Ne değişti?
Puanlar aynı kaldı, ancak işleme basamak kısıtı geldi. Kloakal ekstrofi onarımı artık yalnızca üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularında yapıldığında faturalandırılabiliyor; ikinci basamakta yapılan işlem her iki listede de ödeme kapsamı dışında. Aynı kısıt, yeni açılan 603551/P603551 (kloaka onarımı) kodlarında da baştan tanımlanmış durumda.
MADDE 14/ş — EK-2/B: 701223 Endobronşial ultrasonografi
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
701223 — Endobronşial Ultrasonografi (Biyopsi veya yabancı cisim çıkarılması amacıyla) — 608320, 608310 ile birlikte faturalandırılmaz — 2.223,46 puan
701223 — Endobronşial Ultrasonografi (EBUS) eşliğinde biyopsi — 608310, 608370 ile birlikte faturalandırılmaz — 2.223,46 puan
Ne değişti?
İşlem adı güncel terminolojiye çekildi ve puan korundu; asıl kritik değişiklik açıklama sütununda. Birlikte faturalandırılamayan kod eşi 608320'den 608370'e taşındı. Yani EBUS ile 608320 artık aynı faturada yer alabilirken, 608370 ile birlikte faturalandırma kesinti üretecek. Faturalama kural setlerinde bu çiftin elle güncellenmesi gerekiyor.
MADDE 14/ş — EK-2/B: Uyku tetkiklerinin yeniden adlandırılması
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
Laboratuvarda Yapılan Uyku Araştırmaları: 702820 Poligrafik uyku tetkiki; 702830 Poligrafik uyku tetkiki + Solunum kayıtları; 702840 Poligrafik uyku tetkiki + Bacak EMG kaydı; 702850 Poligrafik uyku tetkiki + Solunum kayıtları + CPAP titrasyonu; 702860-702870 Poligrafik uyku tetkiki + NPT / + Aktivasyon amaçlı EEG; 702880 Poligrafik uyku tetkiki + Solunum kayıtları + Bacak EMG kaydı; 702890-702930 poligrafik uyku tetkiki kombinasyonları.
Evde Yapılan Uyku Araştırmaları: 702960 2-4 kanal arası poligrafik uyku tetkiki; 702970 5-8 kanal arası poligrafik uyku tetkiki; 702980 8 kanaldan fazla poligrafik uyku tetkiki; 702990 Auto-CPAP ile titrasyon.
Uyku Laboratuvarında Yapılan Tetkikler: 702820 Uyku tetkiki; 702830 Uyku tetkiki + Solunum kayıtları; 702840 Uyku tetkiki + Bacak EMG kaydı; 702850 PAP titrasyonu; 702860-702870 Uyku tetkiki + NPT / + Aktivasyon amaçlı EEG; 702880 Polisomnografi; 702890-702930 uyku tetkiki kombinasyonları.
Evde Yapılan Uyku Tetkikleri: 702960 2-4 kanal arası uyku tetkiki; 702970 5-8 kanal arası uyku tetkiki; 702980 8 kanaldan fazla uyku tetkiki; 702990 APAP (Otomatik PAP) ile titrasyon.
İşlem puanlarının tamamı değişmedi (702820: 1.192,33 — 702850: 2.314,48 — 702880: 1.588,86 — 702990: 556,75).
Ne değişti?
Puan tarafında hiçbir değişiklik yok; değişen adlandırma ve grup başlıkları. 'Poligrafik uyku tetkiki' ifadeleri sadeleştirildi, 702880 doğrudan 'Polisomnografi', 702850 'PAP titrasyonu', 702990 ise 'APAP ile titrasyon' oldu; başlıklar 'araştırma' yerine 'tetkik' olarak düzeltildi. Ayrıca grup başlığına branş kısıtı açıklaması (göğüs hastalıkları, çocuk göğüs hastalıkları, nöroloji, çocuk nörolojisi, ruh sağlığı ve hastalıkları vb.) eklendi. HBYS işlem sözlüğünde eski adlarla eşleşme yapan sistemlerin güncellenmesi gerekiyor.
MADDE 15/ö — EK-2/C: 'Kemik İliği Nakilleri' paket tanımı
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
Kemik iliği bankalarından temin edilen kemik iliği/kordon kanı bedelleri hariç olmak üzere kemik iliği paket fiyatlarına aynı sağlık hizmeti sunucusunda yapılan her türlü tetkik, tahlil, işlem, kan ve kan bileşenleri, tıbbi malzeme, kan ürünleri dahil ilaçlar (şahsi tedavi için yurtdışından getirtilen ilaçlar hariç) ve komplikasyon tedavisine ilişkin ücretler dahildir.
Paket fiyat, allojenik nakil öncesi 15 günü ve nakil sonrası 90 günü, diğer nakillerde nakil öncesi 15 günü ve nakil sonrası 60 günü kapsar.
Kemik iliği bankalarından temin edilen kemik iliği/kordon kanı bedelleri hariç olmak üzere kemik iliği paket fiyatlarına aynı sağlık hizmeti sunucusunda paket süresi içinde donöre yapılanlar da dahil olmak üzere her türlü tetkik, tahlil, işlem, kan ve kan bileşenleri, tıbbi malzeme, kan ürünleri dahil ilaçlar (kemik iliği nakli ve komplikasyon tedavilerine ilişkin olmayan, nakil öncesinde mevcut olan kronik hastalıklara ilişkin ayakta tedavilerde reçete edilen ilaçlar ve şahsi tedavi için yurtdışından getirilen ilaçlar hariç) ve komplikasyon tedavisine ilişkin ücretler dahildir.
Paket fiyat, allojenik nakil öncesi 15 günü ve nakil sonrası 90 günü kapsar.
Ne değişti?
Paketin kapsamı üç noktada yeniden çizildi. Birincisi, vericiye (donöre) paket süresi içinde yapılan tetkik ve işlemler açıkça paketin içine alındı; bunlar artık ayrıca faturalandırılamıyor. İkincisi, hastanın nakil öncesinden gelen kronik hastalıklarına ait ayaktan reçete edilen ilaçlar paketin dışına çıkarıldı; bu ilaçlar reçete üzerinden ayrıca karşılanabiliyor. Üçüncüsü, 'diğer nakillerde 15 gün öncesi / 60 gün sonrası' ibaresi metinden çıkarıldı ve paket süresi yalnızca allojenik nakil üzerinden (15 gün öncesi / 90 gün sonrası) tanımlandı. Nakil merkezlerinin paket süresi ve donör masrafı hesabını buna göre güncellemesi gerekiyor.
MADDE 16-18 — EK-3/H, EK-3/I ve EK-3/O: Tıbbi malzeme listeleri
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
EK-3/O'da HO1034 kodlu malzeme bulunmuyordu; KR3001, KV4001, HO1005 ve HO1017 satırları önceki tanım, açıklama ve fiyatlarıyla yer alıyordu.
EK-3/H: KR3001 Torasik endovasküler aortik stentgreft (TEVAR) uygulaması malzeme seti — 72.259,69 TL.
EK-3/I: KV4001 Torasik endovasküler aortik stentgreft (TEVAR) uygulaması malzeme seti — 72.259,69 TL.
EK-3/O: HO1005 Terapötik aferez tüp seti — 2.116,57 TL; HO1017 Plazma filtresi — 2.483,43 TL; yeni satır HO1034 Seçici plazma değişimi (SPD) set (hemofiltre ve tübaj hatları dahil) — 4.600,00 TL.
Ne değişti?
Kardiyoloji ve kalp damar cerrahisi branşlarında TEVAR seti satırları, hematoloji-onkolojide ise aferez malzemeleri güncellendi. En dikkat çekici kalem yeni açılan HO1034: seçici plazma değişimi seti 4.600,00 TL ile listeye girdi ve hematoloji uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporuyla karşılanıyor. Daha önce ayrı kodu olmadığı için faturalandırılamayan bu set artık doğrudan ödeme kapsamında.
MADDE 19 — EK-4/A ve EK-4/C: İlaç listeleri
Yürürlük: listede belirtilen tarihlerde
Önceki EK-4/A Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi ve EK-4/C Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi.
EK-4/A Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi ve EK-4/C Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi bütünüyle değiştirildi.
Yürürlük listenin kendi içindeki tarihlere göre işliyor: listeye giriş, aktiflenme veya pasiflenme tarihi bulunan ilaçlar belirtilen tarihlerde; tarihi bulunmayanlar yayımı tarihinde; giriş tarihinde (*) işareti veya ilaç adında (**) işareti bulunanlar yayımdan 5 iş günü sonra. EK-4/C'de ise giriş, çıkış, fiyat ve isim/barkod değişikliği tarihleri esas alınır.
Ne değişti?
Bu madde tek bir kural değil, iki listenin tümünü değiştiriyor; ödeme etkisi ilaç bazında. Kritik nokta yürürlüğün tek tarihe bağlı olmaması: aynı listede yayım tarihinde geçerli olan satırla 5 iş günü sonra geçerli olan satır bir arada bulunuyor. Reçete kesintisi değerlendirilirken satırın kendi tarihine ve yıldız işaretine bakmak gerekiyor.
MADDE 20 — EK-4/D: Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
8.2.2 ... (D58), ...
9.2.22 ... ICD-10 kodlarında ...
8.2.2 ... (D58), Kazanılmış saf kırmızı hücre aplazisi, kronik (D60.0), Kazanılmış saf kırmızı hücreli aplazileri, diğer (D60.8), Kazanılmış saf kırmızı hücre aplazisi, tanımlanmamış (D60.9), ...
9.2.22 ... ICD-10 kodlarında ve Sağlık Bakanlığı Endikasyon Dışı İlaç Kullanım Kılavuzu, TİTCK Ek Onayı Alınmadan Kullanılabilecek Endikasyon Dışı İlaç Listesine göre 9.1.3.7. maddesinde tanımlı ICD-10 kodlarında ...
Ne değişti?
Katılım payı muafiyeti iki noktada genişledi. Kazanılmış saf kırmızı hücre aplazisi tanıları (D60.0, D60.8, D60.9) 8.2.2 kapsamına alınarak bu hastaların ilaç katılım payı kaldırıldı. 9.2.22'de ise muafiyetin dayanağına TİTCK'nın ek onay gerektirmeyen endikasyon dışı ilaç listesi eklendi; yani endikasyon dışı ama TİTCK listesinde yer alan kullanımlar da muafiyet kapsamına girdi.
MADDE 21 — EK-4/E: Sistemik antimikrobik reçeteleme kuralları (13-Diğerleri)
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
13-DİĞERLERİ başlığının 2 numaralı satırında 'yalnızca' ibaresi yer alıyordu; listede 17 satır bulunuyordu.
2 numaralı satırdaki 'yalnızca' ibaresi yürürlükten kaldırıldı.
17 numaralı satırdan sonra gelmek üzere yeni satır eklendi: 17.1 Isotretinoin (oral formları) — Yalnızca dermatoloji uzman hekimlerince reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
Ne değişti?
Oral izotretinoin ilk kez EK-4/E reçeteleme kuralları listesinde kendi satırıyla düzenlendi ve reçeteleme yetkisi yalnızca dermatoloji uzman hekimlerine bırakıldı. Diğer branşların yazdığı oral izotretinoin reçeteleri bu tarihten sonra ödeme kapsamı dışında kalıyor.
MADDE 22 — EK-4/F: Nitisinon (66. madde)
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
EK-4/F listesinin 66. maddesi bütünüyle değiştirilmiştir. Madde önceki hâlinde tek endikasyon (Tip 1 herediter tirozinemi) üzerinden düzenlenmişti; yürürlükteki eski metin için SUT eki EK-4/F listesine bakınız.
66. Nitisinon; tirozin ve fenilalanin kısıtlaması olan diyet ile birlikte,
a) Tip 1 herediter tirozinemi (HT-1) tanısı doğrulanmış hastaların tedavisinde; en az biri çocuk metabolizma hastalıkları uzman hekiminin yer aldığı 1 yıl süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak çocuk metabolizma hastalıkları uzman hekimleri tarafından reçete edilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır.
b) Alkaptonürili (AKU) yetişkin hastalarda; idrarda homogentisik asit atılımının referans aralığının üzerinde olması ve moleküler incelemede HGD geninde hastalığa yol açan biallelik varyantın saptanması hâlinde, çocuk metabolizma hastalıkları, çocuk endokrinolojisi ve metabolizma hastalıkları uzman hekimlerinin en az birinin yer aldığı 6 aylık sağlık kurulu raporuna istinaden tüm uzman hekimler tarafından reçetelenmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır. Tedavinin devamında 3 ayda bir kan tirozin ve fenilalanin seviyelerine bakılarak göz muayenesi sonucu ileri düzeyde keratopati gelişmediği reçetelerde belirtilir. İleri düzeyde keratopati gelişmesi halinde tedavi geçici ya da kalıcı olarak sonlandırılır.
Ne değişti?
Nitisinona ikinci bir endikasyon eklendi: alkaptonüri. Yetişkin AKU hastalarında ödeme, biyokimyasal (idrarda homogentisik asit yüksekliği) ve moleküler (HGD geninde biallelik varyant) iki kanıtın birlikte belgelenmesine bağlanmış durumda. Rapor 6 aylık ve reçeteyi tüm uzman hekimler yazabiliyor; buna karşılık 3 ayda bir tirozin-fenilalanin takibi ve keratopati kontrolünün reçetede belirtilmesi zorunlu tutuluyor.
MADDE 23 — EK-4/G: Yatarak tedavide başlanan parenteral antibiyotiğin ayaktan devamı
Yürürlük: yayımdan 5 iş günü sonra (5 Eylül 2026)
4. maddede yalnızca EK-4/E'ye göre reçetelenecek ilaçlara atıf yapılıyor, taburculuk sonrası devam eden parenteral antibiyotik kullanımı için ayrı bir düzenleme bulunmuyordu.
4. ... (EK-4/E'ye göre) etkin maddeli ilaçlar; kanser, tüberküloz, bronşektazi, pnömoni, diyaliz tedavisi gören kronik böbrek hastalığı, nefrotik sendrom, osteomiyelit, tromboflebit, kistik fibrozis, antibiyotik kullanımı gereken immün bozukluklar, kronik karaciğer hastalıkları, diyabet, bir aydan küçük yenidoğan bebeklerdeki enfeksiyonlar, orbital selülit, solid organ nakli, kemik iliği nakli tanılarıyla yatarak tedavide başlanan parenteral antibiyotiğin taburculuk sonrası devamı gereken hallerde, antibiyotik tablosunda belirtilen şartlarda ayakta tedavilerde 10 gün süreyle kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
4.2. Kinolon grubu ve linezolid etkin maddeli antibiyotikler A31.0, A31.1, A31.8 ve A31.9 ICD-10 kodlarında ayakta reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır. (Sağlık Bakanlığı Endikasyon Dışı İlaç Kullanımı Genelge ve Kılavuzuna uyulacaktır.)
Ne değişti?
Yalnızca yatarak tedavide ödenen parenteral antibiyotikler için taburculuk sonrasına 10 günlük bir köprü tanımlandı; bu köprü 16 tanı grubuyla sınırlı ve tanı listesi metinde tek tek sayılıyor. Ayrıca atipik mikobakteri enfeksiyonlarında (A31 grubu ICD-10 kodları) kinolon ve linezolidin ayaktan reçetelenmesi ödeme kapsamına alındı. Erken taburculuk yapan kliniklerde reçete kesintisi riskini azaltan iki düzenleme.
Sağlık hizmeti sunucusu için kontrol listesi
- Faturalama sözlüğünüze EK-2/B'deki 28 ve EK-2/C'deki 26 yeni işlem kodunu ekleyin; özellikle pediatrik laparoskopik/torakoskopik işlemleri açık cerrahi koduyla faturalandırmaya devam etmeyin.
- 701223 (EBUS eşliğinde biyopsi) için birlikte faturalandırılamayan kod eşini 608320'den 608370'e güncelleyin.
- Uyku laboratuvarı işlem adlarını yeni terminolojiye çekin (702880 Polisomnografi, 702850 PAP titrasyonu, 702990 APAP ile titrasyon); puanlar değişmedi.
- Kemik iliği nakli tarama dosyalarında gönüllü onam formunun bulunduğundan ve akraba dışı erişkin taramasında 10 aday sınırının aşılmadığından emin olun.
- Pulmoner rehabilitasyonda 5 iş gününü aşan aralarda J95.3 dışındaki tanılarda yeni sağlık kurulu raporu düzenleyin.
- Abatasept, tosilizumab, venetoklaks, ibrutinib ve akalabrutinib raporlarında eski kriterle başlamış hastalar için kazanılmış hak bentlerine dayanın.
- Tiyotepa için endikasyon dışı onay süreci işletmeyin; düzenleme 4.2.14.C (zzz) bendine taşındı.
- Tip 1 diyabet tanısıyla SGLT2 inhibitörü reçetelenmediğini kontrol edin.
- Oral izotretinoin reçetelerinin dermatoloji uzman hekimince yazıldığını doğrulayın.
Sık sorulan sorular
29 Ağustos 2026 SUT değişikliği ne zaman yürürlüğe girdi?
Tebliğin 1, 2, 4 ilâ 18 ve 20 ilâ 23 üncü maddeleri yayımı tarihinden 5 iş günü sonra yürürlüğe giriyor; yayım tarihi 29 Ağustos 2026 olduğuna göre bu tarih yaklaşık olarak 5 Eylül 2026'ya denk geliyor. Yurt dışı tedavi raporunu düzenleyen 3 üncü madde ise yayım tarihinde, yani 29 Ağustos 2026'da yürürlüğe girdi. EK-4/A ve EK-4/C listelerinde her satırın kendi tarihi esas alınır.
Güncel SUT 2026 metninde bu değişiklikten sonra hangi maddeler yürürlükten kalktı?
Tek bir madde tümüyle kaldırıldı: SUT 4.2.61 Thiotepa kullanım ilkeleri. Ancak ilaç ödeme kapsamı dışında kalmadı; düzenleme SUT 4.2.14.C'nin yeni (zzz) bendine taşındı ve endikasyon dışı onay şartı olmadan yeniden yazıldı. Ayrıca 4.2.1.C-3 ve 4.2.1.C-5'te 'biri methotrexat olmak üzere en az 3 farklı DMARD' ibaresi ile 4.2.14.B'deki vinorelbin oral form parantezi yürürlükten kaldırıldı.
Değişiklikten önce ilaca başlamış hastalar etkileniyor mu?
Hayır. Abatasept (4.2.1.C-3), tosilizumab (4.2.1.C-5), venetoklaks, ibrutinib ve akalabrutinib düzenlemelerinin her birine kazanılmış hakkı koruyan ayrı bir bent eklendi. Yürürlük tarihinden önce ilaca başlamış hasta, maddedeki devam şartlarını sağladığı sürece tedavisine devam edebiliyor ve bedelleri Kurumca karşılanmaya devam ediyor.
EK-2/B ve EK-2/C'ye kaç yeni işlem kodu eklendi?
EK-2/B Hizmet Başı İşlem Puan Listesine 28, EK-2/C Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesine 26 yeni işlem kodu eklendi. Kodların büyük bölümü çocuk cerrahisinin laparoskopik ve torakoskopik işlemlerini kapsıyor; ayrıca uyku tıbbında 702883 Uyanıklığı sürdürme testi (UST-MWT) kodu açıldı.
Uyku tetkiklerinin puanları değişti mi?
Hayır, işlem puanlarının tamamı aynı kaldı. Değişen yalnızca işlem adları ve başlıklar: 'poligrafik uyku tetkiki' ifadeleri sadeleştirildi, 702880 'Polisomnografi', 702850 'PAP titrasyonu', 702990 ise 'APAP (Otomatik PAP) ile titrasyon' olarak yeniden adlandırıldı.
Kesinti itirazında bu değişikliklere nasıl dayanabilirim?
Kesinti sebebi hangi SUT maddesine dayanıyorsa, o maddenin işlem tarihindeki hâlini esas alın. Bu sayfadaki eski/yeni karşılaştırması, işlem tarihi ile Tebliğin yürürlük tarihi arasındaki ilişkiyi kurmanızı sağlar: yürürlük öncesi işlemlerde eski metin, sonrasındakilerde yeni metin geçerlidir.
Bu değişiklik işinizi etkiliyor mu?
Mevzuatı yalnızca takip etmeyin — kesintiyi geri kazanın, cezayı önceden yakalayın, doğru maddeyi saniyede bulun. İşinize en uygun araçlar:
SUT Asistan
SUT, ekler ve genelgelerde doğru maddeyi doğal dille sorun; kaynak referanslı yanıt alın.
İtiraz Robotu
Reddedilen kesintiye, doğru SUT ve genelge maddelerine atıfla gerekçeli itiraz dilekçesini saniyeler içinde hazırlar.
Epikriz İnceleme
Epikrizi kodlama ve kesinti riski açısından inceler; eksikleri fatura kesilmeden yakalar.