Sahada yaşanmış 17 yılın tecrübesi, yapay zekâ ile buluştu
HastaneAI; kesinti listeleriyle, SUT maddeleriyle ve SGK yazışmalarıyla her gün boğuşan bir medikal muhasebe yöneticisinin, bu yükü teknolojiyle hafifletme kararından doğdu.
Hikâyemiz
HastaneAI'ın temeli, özel sağlık kurumlarında yaklaşık 17 yıl süren medikal muhasebe yöneticiliği tecrübesine dayanır. MEDULA kesintileri, SUT ve eklerinin binlerce sayfalık kural yükü, itiraz süreçlerinin dar takvimleri ve SGK yazışmaları; raporlarda birer kalem gibi görünen bu işler, sahada her ay kapanışında yeniden yaşanan mesaiydi.
Aynı yıllarda yazılım, ciddiyetle sürdürülen bir tutkuydu. Yapay zekâ modelleri mevzuat metinlerini gerçekten okuyup akıl yürütebilecek olgunluğa ulaştığında bu iki dünya birleşti: 2025 başında masadaki gerçek kesinti dosyalarıyla HastaneAI geliştirilmeye başlandı. Bugün platform; kesinti itirazından SUT sorgulamaya, ceza savunmasından epikriz denetimine uzanan modülleriyle sağlık kurumlarının hizmetinde.
HastaneAI'ı farklı kılan şey teknolojisi kadar bakış açısıdır: Ürünün her ekranı, o ekranı yıllarca "kullanıcı" olarak bekleyen birinin elinden çıkmıştır. Hangi kesinti gerekçesinin hangi SUT maddesiyle çürütüleceğini, bir itiraz dilekçesinde kurumun neye baktığını sahada öğrendik — yazılıma da bunu öğrettik.
Ne yapıyoruz?
İtiraz Robotu
MEDULA kesinti çıktısını okur, her kesinti kalemi için SUT ve ilgili mevzuata dayalı, kaynak gösteren itiraz metni hazırlar.
SUT Asistanı
Sağlık Uygulama Tebliği ve eklerinde uzman gibi gezinir; ödeme koşulu, puan ve kural sorularına maddesiyle birlikte cevap verir.
SGK Ceza Savunma
İdari ceza yazılarını analiz eder, cezanın dayandığı maddeleri tespit edip usul ve esasa ilişkin savunma taslağı oluşturur.
Epikriz Denetimi
Epikrizleri fatura edilen işlemlerle karşılaştırır, kesintiye yol açabilecek eksikleri faturalama öncesinde işaretler.
İlkelerimiz
Veriler Türkiye'de
Platform ve veritabanı Türkiye'deki sunucularda çalışır; sağlık verisi yurt dışına çıkarılmaz.
KVKK önce gelir
Sağlık verisi özel nitelikli kişisel veridir. İşleme adımları KVKK'ya uygun kurgulanır, hukuki metinlerimiz herkese açıktır.
Kaynak gösteren cevaplar
Ürettiğimiz her itiraz ve mevzuat cevabı, dayandığı SUT maddesine ve mevzuat hükmüne atıf verir — denetlenebilirlik esastır.